外用药物或器械疤痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。
疤痕增生期的外用药物治疗虽然说市面上的种类繁多,但效果大都不理想。原因主要是两方面:其一确实没治疗作用;其二实验研究显示作用大而临床应用效果差。这主要是人体皮肤包括疤痕皮肤具有良好的抵抗外界物理、化学、微生物等侵袭的屏障能力。药物一般很难通过之而达到组织内的有效浓度。
外用器械类的主要产品是硅胶贴片和凝胶。作用机制目前还不清楚,可能与其水合作用有关。临床应用有一定的疗效,尤其止痒效果尚好。最大的优点是没有副作用。适合各个年龄的人群。
物理康复治疗
这一方面包含的内容较多。主要是使过多的胶原蛋白纤维尽早消退。以祛郁活血为主。常用的有按摩推油,功能锻炼,红外线理疗以及相关的各种措施。尤其是对大面积疤痕联合应用,对于改善临床症状效果较好。
弹性压力法
该方法往往在一线治疗方案中是效果比较理想的方式。方法简便又价廉。无副作用。属首选治疗措施。实际应用时应注意的要领:1压力治疗要均匀;2在凸出或凹陷区域应垫以柔软舒适有一定弹性的材料做衬垫;3压力不应过大,但应持久最好全天佩戴,尤其是避免过大的压力引起静脉回流障碍,通常以感觉紧而无明显不舒适为度;4方便穿脱。
疤痕增生期的治疗
这一时期的疤痕一般不适合手术干预治疗。一线的治疗方案常常是局部弹性压力法+物理康复疗法+相应的外用器械(如硅胶贴片或凝胶)或外用药物法。合理的治疗,大部分伤口疤痕可取得满意的效果。最大的优点是这些方法对人体没有多大的副作用。儿童,大人都可以应用,而且许多措施可以医生指导后,自己可以实施,无需过多的花费。但是,缺点是治疗需要持续较长时间,坚持是硬道理,整个疤痕增生期都有效。这也无形之中增加了患者的生活麻烦和负担。